今天,忙碌的一天,从早上八点就开始上班,就一直在工作,直到晚上六点才下班,七点钟还在忙着。。。一般产科的工作,用几个字可以概括“怎一个乱字了得”!!
下午,三点半,才处理完一个上腹剧痛的孕妇,接到MICU的急会诊,于是乎,挤进了一个电梯,碰见眼科主任,看了一眼我的会诊单,一声:啊?DIC又来啦??呵呵,真好玩的主任,大概是我们医院七八年前的连着几例羊水栓塞-DIC的抢救,让全院人闻风丧胆啊。。都是全院性的抢救。。。这次我去会诊的,是12号在市妇幼2:30AM顺产一胎的产妇,在5:49AM呼吸心跳骤停,经心肺复苏术后诊断为DIC,还行了子宫次全切除,一直在昏迷,经全市专家会诊后,一致认为转我院进一步治疗,于是今天中午转我院MICU。。患者,还在昏迷不醒,用着呼吸机,腹部伤口鲜红色的血液染湿着敷料,腹部引流管暂无血性液流出,阴道口无活动性出血,血压正常,就是血小板44×109,还有的就是HB56g/L了,谷丙谷草转氨酶升高(都是200多以上)别的检查还在化验着,就先叫我们上来会诊了,我们医院的病历还没来得及写上,MICU的大夫就把一本病历拿给我,叫我先看,乖乖,这帮人,把人家妇幼的所有医嘱和化验单都拿回来了,我正在看的时候,血液内科、肾内科、呼吸内科等别的内科都骤集在了MICU,各自处理这个患者,我的意见是:目前患者的最主要处理是内科处理,妇产科的要注意腹腔引流管、腹部伤口和阴道有无活动性出血,要注意会阴的抹洗保持清洁,使用抗生素(要注意不用对肝肾有害的抗生素)如有问题可与我科随诊。。。。目前患者还在昏迷中,让我很有感叹,生小孩真不是件简单的事,风险大。。看着昏迷的她,同时我还在感叹,我们前几年处理的几例DIC都很成功,真是件幸事。。碰上这样不期而至的DIC,真让人无奈